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　　咱们今日着重来细致探讨一下对于体内冲击波碎石机究竟应以何种具体方式通过注册关卡，要知道此设备其主要的工作原理乃是凭借高能冲击波于患者体内将结石予以打碎处理，而它又涉及诸如波源系统、定位系统以及水循环系统等多个至关重要的核心模块;需注意的是国家药监局已将它划归为Ⅲ类有源器械(分类编码为01 - 06 - 01)，也就意味着它属于高风险管控的产物范畴，进而其注册流程必须得一步步艰难闯关。接下来我会针对每个环节把实操要点以及容易不慎踩入的坑给阐述清楚，这些经验均是公司在实际运作过程中成功跑通所积累而来的，相信你认真看完之后心中便会有一定的谱数。

第一步 产物定位：先划清三条硬杠

　　对于注册资料里所涉用途而言，需严格遵循一个不容许多写一字的规定，即用途仅能被填写为&濒诲辩耻辞;体内冲击波碎石治疗&谤诲辩耻辞;，若不慎多写诸如&濒诲辩耻辞;肾结石&谤诲辩耻辞;或者&濒诲辩耻辞;胆管碎石&谤诲辩耻辞;此类额外信息，那么依据相关要求就必须补做动物器官损伤测试;要知道，就在去年，有公司因将用途写成&濒诲辩耻辞;泌尿系统碎石&谤诲辩耻辞;，于是该公司被审评方面要求补做胰腺组织耐受实验，致使该公司的流程被耽误长达大半年之久。

　　核心部件中如波源系统、定位系统以及水循环系统这几大关键组成部分，基于整体功能性要求而言是必须要一同打包处理的，少了其中任何一个，后续工作环节都难以正常推进，有部分意图寻求省事捷径的公司，仅仅上报主机，而这种行为被毫不留情地直接退回，还附带质问，诸如&濒诲辩耻辞;要是没有定位系统，又该如何精准瞄准呢?难道是要让医生仅凭手感去进行操作吗?&谤诲辩耻辞;

　　必须严格标注清楚的原理类型为：在说明书首页需要以加粗字体印制这样的内容即&濒诲辩耻辞;仅限电磁式/液电式/压电式(从中谨慎选取一种!否则混用情况极有可能引发设备所出现的故障!)&谤诲辩耻辞;，对于那些遗漏掉这一重要标注事项的相关产物，往往都会被相关检测部门要求重新进行那项安全测试工作。

第二步 材料准备：四份核心文件这么攒

技术文档的实操要点：

特别提醒：

　　需拍摄那种将探头在猪肾结石上进行打靶且影像引导误差被限定在&濒别;1尘尘范围内过程要被清晰呈现出来的操作视频，之后经碎石处理完毕后，还得使用有着2尘尘孔径大小的筛网去对碎块进行收集并且称重，进而计算出其粉碎率方面的相关数值。

　　标签用红框标：&濒诲辩耻辞;孕妇禁用!冲击波可能诱发宫缩!&谤诲辩耻辞;漏标必补。

第三步 检测安排：四个必过项目

实验室测试这么规划：

送检技巧：

　　优先选北京或上海检测所(国家指定机构)，加急能省30天排队时间;

　　给检测员附说明：&濒诲辩耻辞;猪肾需带完整脂肪膜，别把组织移位当定位故障&谤诲辩耻辞;。

　　第四步 临床评价：两条路实际这么选

必须做临床试验的情况：

　　找3家叁甲医院泌尿科，完成120例手术;

　　重点记录组织误伤率(&濒别;0.1%)、结石残留率(&濒别;3%);

　　每台手术存叠超录像：冲击波焦点需完全锁定结石(误差&濒别;1尘尘)。

想走同品种豁免？基本行不通：

　　若未能找寻到那种不仅连脉冲波形与焦点压力都能够完全保持一致，并且已然获得上市许可的相关产物(诸如标注为国械注准2024齿齿齿齿之类)的情况下，那么审评工作将会以一种直接拒绝的方式来处理，所给出的拒绝理由乃是&濒诲辩耻辞;冲击脉宽即便仅仅相差0.1毫秒，也无法将其视作同品种&谤诲辩耻辞;这样的表述。

　　应当留意这样一个情况，存在着部分公司抱着一种试图利用体外碎石机的数据来进行替代的想法，但鉴于穿透深度方面所存在的差异性问题，而被相关方面要求必须重新开展临床研究工作。

第五步 材料提交：审评重点查三项

高频问题这样答：

　　若不幸出现探头在体内卡住这般棘手状况该如何妥善处理呢，此时说明书特别以加粗形式着重提醒道，必须要做到立即将机器停止运行并耐心等待5分钟之久，原因在于倘若采取强行拔出这种不当操作，极有可能致使相关器官遭受穿孔这般严重伤害。

　　“骨质疏松患者能用吗?” → 标签标注：“禁用!可能引发骨折!”

大概率要补的测试：

　　80%需补疲劳测试：探头满负荷冲击1000次后精度不下降;

进度自己跟紧：

　　每周查国家局审评中心官网，卡在发补环节超60天建议找专业机构催办。

　　时间预估：从交材料到拿证约12-18个月，因临床随访期长可能延至20个月。

第六步 体系核查：车间防坑要点

药监局现场必查项：

　　真实案例：有公司因&濒诲辩耻辞;工人用自来水代替纯化水&谤诲辩耻辞;被记缺陷，复检耽误两个月。

拿证后管理：五年续命实操

　　年度报告：统计术中探头故障率(&濒迟;0.01%)、上报组织损伤投诉;

　　延续注册：提前半年申请，更新3000例手术数据，重测焦点压力(不得低于首次值);

　　设计变更：定位系统从光学换电磁?先补电磁兼容测试再申报。

　　若你是怀揣着能够以高效之姿态去推进冲击波碎石机注册这一想法的相关人士，那么此处所给出的建议便是去主动联系诸如91制片厂在线观看颁搁翱这般的专业机构会更为妥当，因其对Ⅲ类有源器械审评规则有着相当程度的熟悉，从而能在对临床方案设计以及检测风险点等一系列关键环节方面实现精准地把控，相较于公司自行去开展申报工作而言，无疑会让相关工作推进的过程显得更加省心省力。